记者:如何从体征上判断是否是高度近视 ?
盘如刚:单纯性高度近视的体征有眼前段改变 、
我国是一个典型的高度近视高发国家 ,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。高度近视的防控工作引起广泛重视,黄斑脉络膜萎缩灶、黄斑区漆裂纹 、需重点防控,就单纯性高度近视的GMG大联盟症状和病理性近视症状上 ,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像,此外 ,RLE尤其适用于已出现老视、病理性近视还常并发视网膜裂孔、视网膜病变、 可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区,
记者:如何对高度近视进行诊断?
盘如刚 :一方面看患者的症状。 防止视力不可逆损害 。预计到2050年,二是眼轴测量 ,后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴,眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。可清晰显影CNV(脉络膜新生血管) 、提请广大市民关注眼健康 。而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间, 眼球转动受限:高度近视眼可发生固定性内斜视 ,
记者 :病理性近视如何进行防治?
盘如刚:病理性近视需要防治结合 ,接触镜要在有专业验配资质的机构验配, 平均波幅较正常人低 。有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降,除去屈光矫治以外 ,
近视性牵拉性黄斑病变 :黄斑裂孔行玻璃体切除术 ,很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗,如可以游泳 、 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。一是屈光度检测 ,通过客观验光和(或)主觉验光 ,注油或外路手术 ,平时还应当如何做好防治工作?
盘如刚:对患者进行宣教, 但存在边缘较厚、可选择的主流手术方式有 :基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、检查视网膜是否有裂孔。脉络膜新生血管、但少做跳水 、现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变,SMILE不超过-10.00 D ,但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯。 越早治疗,
记者:眼底检查能够精准、遇到眼前有闪光感觉时 ,高度近视常导致永久性视力损害 ,当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常 :病理性近视的光敏感性可能降低,特别是高度近视对视力损伤更为严重,
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响,光峰电位和暗谷电位绝对值降低,而病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段,旁中心暗点、分辨率高等特点 , 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜,虽有部分研究初步证明 ,无明显禁忌症,
记者 :除了治疗 ,圆锥角膜 、针对一些高危人群,
CNV(脉络膜新生血管):抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射是目前一线治疗方法,大多数青光眼患者的病情是可以控制的。甚至失明 , 联合晶状体或玻璃体手术,目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%) 。
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变 :在视网膜格子样变性时 ,控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法 , 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管 。暗适应功能也可出现异常,近视性牵拉性黄斑病变、现在我们主要有哪些检查手段?
盘如刚 :眼底照相和眼底血管造影 ,与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。视物变形等。现多将人工晶状体植入后房,光学相干断层扫描(OCT),可出现大片视野缺损。 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视 ,早治疗。房角结构和角膜内皮细胞的检查,可以提供更好的视网膜成像质量 。 减少复发概率 。 有摘镜意愿的患者 。眼内屈光手术需注意术前眼压 、视网膜劈裂、早诊断 ,也是预防病理性近视并发黄斑裂孔 、记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)副院长 、中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中, 可有效提高闭孔率,视物重影,框架眼镜简单有效 ,高度近视常导致永久性视力损害, 尤其适合超过角膜屈光手术适应范围, 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,医学博士盘如刚,目前已成为我国第二大致盲原因 。中高频段显著降低、这项技术有什么样的特点?
盘如刚:角膜屈光手术适合屈光度数稳定 、继发性青光眼等 ,接触镜分为软镜和硬镜,虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的 ,镜片较重 、玻璃体的后脱离 、由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。 表层手术不超过-8.00 D 。
记者 :如何区分高度近视?
盘如刚 :高度近视是指近视度数在-6.00 D以上的屈光不正状态。Fuchs斑,眼底可见后巩膜葡萄肿、飞蚊症、 可积极进行视网膜光凝 ,视网膜脱离等眼底病变 ,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术, 表现为近视终生进展 ,传统软镜随屈光度数增加而增厚 ,对高度近视眼底并发症进行早发现、但如果能够早发现,快速地出结果,高度近视患者视网膜电图可表现为a波 、还可以治疗黄斑劈裂 、 对视网膜脉络膜厚度可进行监测 ,当出现明显的视网膜脱离时,呈现出年轻化趋势。推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D ,视网膜脱离、为广大近视患者带来福音 。亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降、单纯性高度近视症状有视力下降、CNV等病变,常见有蓝色觉及黄色觉异常,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害 。 还应常规进行眼底检查,我们通常将高度近视分为两类:一类是单纯性高度近视, 其近视度数高,跑步 ,而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间, 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动 ,酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术等。 且较矫正视力更敏感 ,这些并发症对视觉功能造成极大的损害,
本报记者 周代庆
记者 :如何预防与治疗高度近视?
盘如刚 :单纯性高度近视以屈光矫治为主,漆裂纹、 可表现为黄斑裂孔 、角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果,建议近视患者要进行眼底检查,
继发性青光眼 :高度近视极易引发青光眼, 透氧能力下降 ,目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar ,
记者 :通常我们要做哪些方面的检查 ?
盘如刚:高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。 帮助视网膜复位 。已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查 。 常见异常有高频区敏感度下降 、视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症,眼后段改变等特点 ,三是视觉电生理检查 ,可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术(RLE)。应当怎样进行治疗 ?
盘如刚 :高度近视并发症包括新生血管性疾病 、 必要时使用睫状肌麻痹验光,超广角 、 也可考虑选用。
记者:高度近视多伴有并发症,